Quand on évoque le système de santé espagnol, un terme revient fréquemment : le « copago », autrement dit le copaiement. Mais que recouvre réellement cette notion ?
Le copago correspond à la part des dépenses de santé que le patient doit assumer lui-même, même lorsqu’il est affilié au système public espagnol. Une précision importante s’impose toutefois : contrairement à certaines idées reçues, la grande majorité des soins dispensés dans le secteur public restent gratuits. Les consultations chez le médecin généraliste ou spécialiste, les passages aux urgences, les hospitalisations ou encore les interventions chirurgicales n’entraînent généralement aucun paiement direct pour les personnes couvertes par le Sistema Nacional de Salud.
Le copaiement intervient principalement au moment de l’achat de médicaments prescrits. En pharmacie, le patient règle un pourcentage du prix du traitement, variable selon sa situation personnelle et professionnelle. En règle générale, les personnes actives participent à hauteur de 40 à 60 % du coût, tandis que les retraités paient environ 10 %, avec un plafond mensuel destiné à limiter les dépenses. Certains dispositifs médicaux, comme des prothèses ou du matériel spécifique, peuvent également donner lieu à une participation financière.
Ce système s’applique à l’ensemble des personnes inscrites dans le système public de santé, y compris à certains expatriés résidant ou travaillant en Espagne. Néanmoins, des exemptions existent. Les personnes aux revenus très modestes, certains demandeurs d’emploi, les mineurs ou encore les personnes en situation de handicap peuvent bénéficier d’exonérations partielles ou totales du copago.
Un détail mérite alors l’attention des expatriés français : en Espagne, pas de carte Vitale ni d’avance de frais chez le médecin public. En revanche, une contribution financière peut bel et bien apparaître… au comptoir de la pharmacie.
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